Девочка 14лет, доставлена в п/п ЛОР с жалобами на сильную головную боль, тошноту рвоту.
Из анамнеза: последние 2 недели лечилась в районной больнице, где была высокая температура, кашель, насморк, появилось гноетечение.Страдает отитом с 4 лет. Объективно: девочка вялая, заторможенная, лежит на боку с закрытыми глазами, на вопросы отвечает неохотно, температура -39,9, П - 106 в минуту.
При неврологическом обследовании определяется ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, Брудзинского. Очаговой патологии не выявлено.
Отоскопия: AS - гнойные выделения, тотальный дефект б/перепонки, слизистая барабанной полости гиперемированная, отечная гранулезно измененная.
В анализе крови лейкоцитоз 14000, ускоренное соэ -48мм/ч.
При спинномозговой пункции ликвор мутный, вытекает под повышенным давлением.
Диагноз?
1) вирусный нейротоксикоз
2) менингококковая инфекция
3) обострение хронического мезотимпанита
4) обострение хронического эпимезотимпанита, осложненного холестеатомой
5) обострение хронического мезотимпанита, осложненного гнойным менингитом
Какой анализ ликвора, характерен в данном случае?
а) цитоз 40 клеток, 80% лимфоцитов, 20% нейтрофилов
б) цитоз 20000 клеток, 80% нейтрофилов, 20% лимфоцитов, белок 0,33%
в) цитоз 120 клеток, нейтрофилов 30%, лимфоцитов 70%, белок 0,033%